PAIR: Perda Auditiva Induzida por Ruído

PAIR: Perda Auditiva Induzida por Ruído

Perda Auditiva Neurossensorial por Exposição Continuada a Níveis Elevados de Pressão Sonora de Origem Ocupacional Rachel Rocha Cintra – Fonoaudióloga Clínica e Ocupacional CARACTERIZAÇÃO: A PAIR se caracteriza pela perda gradual e progressiva da acuidade auditiva e a sua forma de apresentação é determinada por estes aspectos: 1.       Ser sempre neurossensorial, pois afeta a cóclea do indivíduo. Isso significa que a PAIR é um tipo de perda auditiva irreversível; 2.       Ser, geralmente, bilateral; 3.       Não haverá progressão da PAIR, caso seja cessada a exposição do indivíduo ao ruído; 4.       A presença de PAIR não torna o indivíduo mais sensível à exposição ao ruído. Ao contrário, à medida que aumenta o grau da perda de audição, a progressão da perda se dá mais lentamente; 5.       Possui características típicas a nível de suas configurações audiométricas; 6.       O indivíduo portador de PAIR pode desenvolver intolerância a sons intensos, queixar-se de zumbidos e de diminuição da inteligibilidade de fala. INCIDÊNCIA A PAIR ocupa o segundo lugar entre as doenças mais freqüente do aparelho auditivo, sendo superada apenas pela presbiacusia ( degeneração auditiva pela idade). Também ocupa o segundo lugar entre as doenças ocupacionais, sendo suplantada apenas pelas dermatoses ocupacionais. DETECÇÃO Todo trabalhador exposto a ruído deve ser submetido a um processo de rastreamento da PAIR, sendo que, um indivíduo só será considerado exposto ao risco de adquirir um dano auditivo devido a ruído quando o tempo de exposição diário ultrapassar o limite proposto para cada nível de pressão sonora. Para que este rastreamento seja realizado, todo trabalhador deve ser submetido, num primeiro momento, a uma audiometria realizada em condições técnicas ideais, que tem como finalidade expressar de maneira fiel a real situação dos limiares auditivos tonais. Esta é a chamada audiometria de referência. Contra a de referência serão comparadas todas as audiometrias seqüenciais, que, por razões de praticidade, podem ser executadas em menor exigência técnica. Sempre que uma audiometria seqüencial mostrar uma diferença significativa em relação à de referência, o trabalhador deve ser submetido a novo teste, agora em condições ideais, e, caso a diferença se confirme, a última passa a ser a nova audiometria da referência. EXAME AUDIOMÉTRICO A execução da audiometria deve obedecer a certos preceitos de qualidade que definirão o grau de confiabilidade dos resultados: ·         Profissional qualificado para execução do teste: os profissionais médico e fonoaudiólogo são os únicos habilitados para executar exames audiológicos.; ·         Equipamento ( audiômetro ) periodicamente calibrado; ·         Local adequado para realização do exame: Cabina audiométrica ou ambiente acusticamente tratado; ·         Repouso auditivo em torno de 14 horas antes de realizar a audiometria; ·         A otoscopia ou meatoscopia prévia; ·         Teste pelas vias aérea (analisa os ouvidos externo e médio) e óssea (analisa o ouvido interno) nas freqüências de 250 Hz a 8.000 Hz; ·         Periodicidade dos testes: 6 meses após a admissão e, a partir de então, repetições anuais. Caso haja PAIR, de 3 em 3 meses; DIAGNÓSTICO Para se diagnosticar a PAIR, devemos analisar: ·         O gráfico audiométrico; ·         A história clínica e ocupacional do indivíduo; ·         O tempo de exposição ao ruído; ·         A exposição a outros agentes ototóxicos ou otoagressivos; ·         Fatores ligados ao indivíduo (susceptibilidade individual) ·         Idade, raça, sexo; ·         Outras doenças e traumatismos. PROGNÓSTICO Como as células sensoriais do órgão de Corti (localizado na cóclea) não se regeneram depois de destruídas, não existe tratamento clínico para restaurar a audição. Desta forma, o melhor procedimento diante desta patologia é a PREVENÇÃO, que pode ser feita através dos Programas de Conservação Auditiva (PCA) que incluem o uso do equipamento de proteção individual – protetor auditivo. O protetor auditivo ideal, ao invés daquele de melhores especificações técnicas, é aquele que é mais aceito e utilizado pelos indivíduos expostos ao risco. Os fatores que devem ser levados em consideração na escolha dos tipos e modelos de protetores auditivos a serem usados são: 1.       Grau de conforto proporcionado pelo equipamento; 2.       Facilidade de colocação, manuseio e manutenção; 3.       Capacidade de atenuação do ruído; 4.       Vida útil; 5.       Custo do produto. ASPECTOS LEGAIS No Brasil, a exposição de trabalhadores ao ruído e suas conseqüências é regulamentada por dois Ministérios: do Trabalho e da Previdência Social. A legislação vigente ainda não se mostrou eficaz, nem na prevenção aos danos, nem na sua reparação. Mas é oportuno lembrar que, o bem jurídico no qual se centra a atenção do regime reparatório dos acidentes e doenças ocupacionais, não é tanto a integridade física ou funcional, mas a integridade produtiva, isto é, o indivíduo como portador de determinada potencialidade de trabalho. A PAIR na grade da maioria dos casos, não acarreta incapacidade para o trabalho porque de uma maneira geral a perda auditiva neurossensorial ou mesmo a redução da capacidade auditiva não interfere nas habilidades requeridas na maioria das atividades operacionais. Assim, todos os casos de incapacidade somente funcional (redução da capacidade auditiva sem repercussão para a atividade / função do segurado ), se constatada, se configura uma condição não enquadrável, portanto não indenizável, na legislação previdenciária.                                     Daniel Ferri                   Security Technician in Labor -(S.E.S.M.T.)            Occupational Health and Safety Assessment Series service specializing in security engineering and occupational medicine                                Reg. M.T.E. 24.842/SP            call: 55+16 32429704/ mobile:55+16 92312045                                  Skype: daniel.hassam                    Web: http://tecsafety.blogspot.com/

Amputados Vencedores é um livro que relata a experiência pessoal de Flávio Peralta, um jovem que, inesperadamente, se vê diante da morte, após levar um choque de 13.800 volts e teve que amputar os dois braços, e decide lutar pela vida.Neste relato sincero e corajoso retrata o seu sofrimento e o de seus familiares, as dificuldades e os desafios, o processo de recuperação e adaptação familiar e, finalmente, a superação, os desafios de se casar e de se tornar pai e mais tarde de se reinventar profissionalmente. Como ele mesmo relata, “chego a esquecer que não tenho os dois braços; quando, por exemplo, numa palestra, tenho a oportunidade de falar sobre segurança no trabalho, prevenir acidentes e motivar as pessoas a enfrentarem os desafios que surgem a cada dia. Parece que, hoje, sem os dois braços, sei enfrentar melhor os desafios da vida”.

O livro mostra que existe vida e felicidade após a amputação e que ser feliz é uma escolha possível!

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SERÁ QUE ESTES ABSURDOS SE REPETEM EM OUTRAS "EMPRESAS" SERÁ?

ATÉ QUANDO... ? ATÉ QUANDO EXISTIR O DESCASO DAS "EMPRESAS"!

"A SEGURANÇA TEM PRIORIDADE SOBRE HÁ URGÊNCIA DE QUALQUER OPERAÇÃO!"

                                                               Daniel Ferri 

                                                        Reg. M.T.E. 24.842/SP

Tec Safety - Assesseoria em Segurança e Medicina do Trablaho

Oferecemos aos nossos clientes uma ampla assessoria técnica, conforme determinações legais do Ministério do Trabalho e Emprego, visando a proteção e saúde dos colaboradores de sua empresa.

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Serviços Oferecidos:

-PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais 

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-Programa de Monitoramento e Controle de Agentes - Físicos, Químicos , Biológicos e Ruído.

-LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais de Trabalho .

-PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. 

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-Laudo Técnico nr-17 Ergonomia no Ambiente de Trabalho.

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Contatos: (16)3242 9704 /(16) 9231 2045
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SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO - UMA VISÃO GERAL

Os Acidentes no Trabalho são objeto de estudo de um setor que, entre outras denominações, intitula-se de Segurança e Saúde no Trabalho (SST). 

O acidente é, por definição, um evento negativo e indesejado do qual resulta uma lesão pessoal ou dano material. Essa lesão pode ser imediata (lesão traumática) ou mediata (doença profissional). Assim, caracteriza-se a lesão quando a integridade física ou a saúde são atingidas. O acidente, entretanto, caracteriza-se pela existência do risco.

A Associação Brasileira de Normas Técnicas-ABNT apresenta a seguinte definição para o acidente do trabalho: "ACIDENTE DO TRABALHO (ou, simplesmente, ACIDENTE ) é a ocorrência imprevista e indesejável, instantânea ou não, relacionada com o exercício do trabalho, que provoca lesão pessoal ou de que decorre risco próximo ou remoto dessa lesão" (NBR 14280/99, Cadastro de Acidentes do Trabalho - Procedimento e Classificação.

Muitas vezes o acidente parece ocorrer sem ocasionar lesão ou danos, o que, a princípio poderia contradizer a definição acima apresentada. Alguns autores chamam esses acidentes de incidentes ou de "quase-acidentes". Outros autores, preservando a definição, os chamam de "acidentes sem lesão ou danos visíveis". Nesse caso o prejuízo (dano) material pode ser até mesmo a perda de tempo associada ao acidente. 

• Leia também: O que é Auxílio-Acidente?

• Leia também: O Que é Acidente de Trabalho?

Exemplificamos aqui dois acidentes com lesão: 

1) Acidente: exposição do trabalhador a ruído excessivo
 

• Causa : ausência de isolamento acústico e/ou não utilização de protetor auricular
• Conseqüência: perda auditiva (doença profissional).

2) Acidente: queda do trabalhador de um andaime

• Causa: ausência da proteção lateral do andaime e/ou não utilização de cinto de segurança 
• Conseqüência: fraturas diversas (lesões traumáticas) e/ou morte.

Existe uma ampla legislação sobre esse assunto, especialmente na área trabalhista e previdenciária, bem como excelentes livros disponíveis no mercado. O gerenciamento dos riscos associados ao trabalho é fundamental para a prevenção de acidentes. Isso requer pesquisas, métodos e técnicas específicas, monitoramento e controle. Os conceitos básicos de segurança e saúde devem estar incorporados em todas as etapas do processo produtivo, do projeto à operação. Essa concepção irá garantir inclusive a continuidade e segurança dos processos, uma vez que os acidentes geram horas e dias perdidos. 

Instituições públicas e privadas, no Brasil e no exterior dedicam-se a esse assunto em suas mais variadas vertentes, envolvendo uma grande diversidade de profissionais, devido ao seu caráter multidisciplinar. Muitos endereços na Internet contêm informações sobre segurança e saúde no trabalho. 

Acima de tudo, entretanto, a busca de condições seguras e saudáveis no ambiente de trabalho significa proteger e preservar a vida e, principalmente, é mais uma forma de se construir qualidade de vida. 

• Leia também: Guia do Trabalhador - Previdência Social

• Leia também: Instrução Normativa INSS/PRES nº 45 - Completa